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去（ 2016 ）年 3 月健保全面實施「 DRGs 包裹式給付」，民眾就醫不論醫生使用何種治療方式、藥物，多設有給付上限，加上醫療技術日新月異，許多手術與醫材推陳出新，未必納入健保給付項目中，病患自負額提高。專家建議，民眾在挑選實支實付醫療險時，可透過 5 大面向進行檢視，聰明補貼醫療費用的經濟損失。

Money101.com.tw 台灣董事總經理周純如表示，商業保險的功能是彌補健保不足及醫療費用缺口，定期檢視保險規畫才能因應健保制度改革，並建議，可從 5 大面向檢視挑選實支實付醫療險，包括門診手術是否理賠、醫療雜費及手術項目的理賠額度、是否可接受副本收據作為理賠依據、是否保證續保及最高續保年齡。

在門診手術是否理賠部分，根據衛生福利部中央健康保險署統計， 104 年接受門診手術有 1,037 萬人次，住院手術 460 萬人次，顯見多數小型、復原速度快的手術會在門診進行。目前市面上 10 家壽險公司在同樣住院日額 1,000元 基準下，門診手術列為保障範圍的有國泰人壽、富邦人壽、新光人壽、台灣人壽、全球人壽、元大人壽、遠雄人壽。其中，國泰人壽與新光人壽的門診手術限額僅有 1 萬元，顯得不足，並有 3 家壽險公司的條款中，門診手術被除外，包含中國人壽、南山人壽及三商美邦人壽。

此外，健保署統計， 104 年國人住院醫療費用中各項雜費占 53% 、手術費用占 24% ，住院病房費占 23% ，由此可見醫療雜費的重要性。不過，手術給付額度也不可忽略，許多新式手術，像是「達文西手術」自費價格大約在 15 萬至 18 萬元，造成不少經濟負擔。目前 10 家壽險公司中，遠雄人壽的醫療雜費最高達 30 萬元，手術限額也有 20 萬，其次為三商美邦，醫療雜費限額 20 萬元，手術（不含門診）限額為 5 萬，富邦人壽的住院醫療雜費總限額為 15 萬 0,198 元，手術限額為 3 萬元。

另外，也要注意是否可接受副本收據作為理賠依據。面對醫療自費項目越來越多，民眾可透過規畫兩份實支實付醫療險加強醫療給付能力。同時，部分任職單位也會提供員工醫療團保作為福利，保險公司若能接受副本收據，不會有排他效果。目前可接受副本理賠的有新光人壽、中國人壽、南山人壽、台灣人壽、全球人壽、元大人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽等 8 家壽險；國泰人壽、富邦人壽則在條款明列須提供正本收據。

Money101.com.tw 也提醒，即使欲投保可接受副本收據理賠的壽險公司，投保時，要保書也應清楚勾選「已投保其他商業保險」，否則該家保險公司仍可要求出具正本收據。

另外，還要留意是否保證續保。試想以健康的體況投保後，過幾年因疾病而頻繁理賠，遭保險公司通知拒絕續保，這對保戶沒有保障，因此，保險公司保證續保的承諾非常重要，而目前幾乎所有壽險公司的醫療險都為保證續保，反倒是投保產險時應該特別注意條款。再來也要注意「最高續保年齡」。內政部統計，國人平均壽命為 80.2 歲，若定期險僅能續保到 65 歲，將發生保障空窗，在最需要保險的老年階段失去保障。

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近年來社會各界為了勞基法「一例一休」的修法爭吵不休，全國金融業工會聯合總會25日也公布截至4月20日勞動部各縣市勞工行政主管機關所公告金融業裁罰案共289件、359筆，光6都就占9成，又以台北市占最多，違規內容最常見包括延長工時未依規定給工資、超時工作、未設勞工出勤紀錄及未經工會及勞資同意延長工時等4大類，可刷卡而裁罰件數最多的前3名金融機構包括南山人壽、花旗銀行、元大銀行及國泰世華銀行。

金融業在1997年5月1日由銀行業及信託投資業率先納入勞基法，之後1998年3月1日金融及其輔導業、信合社業、證券業及期貨業也納入，1998年4月1日保險業也納入勞基法。不過，近來社會各界為了勞基法「一例一休」的修法爭吵，全國金融業工會聯合總會認為，縮短工時、避免過勞不僅是世界趨勢，也是國家向前進步的重要指標，規範台灣勞工工時、工資等重要勞動條件「最低標準」的勞動基準法實施至今將近33年，包括銀行業在內的金融機構適用該法也將滿20年，但很多業者為了節省人事成本，無意守法、壓榨勞工，卻找藉口說勞基法規定僵硬、缺乏彈性，甚至長期違法。

為了解金融業者違法情形，全國金融業工會聯合總會25日召開記者會，並公布根據勞動部網站所連結的各縣市勞工行政主管機關所公布裁罰案件，經由逐筆比對及統計至4月20日止，金融業總計被裁罰289件共359筆，分別是台北市138件（208筆）、桃園市45件、高雄市35件、新北市20件、台南市13件、台中市11件，其餘縣市27件，而合計6都共計有262件、332筆裁罰資料。

至於金融業最常見的違反勞基法內容，以延長工作時間未依規定加給工資156筆、占43.5%最多，其次則是延長工作時間超過法令規定有54筆、占15%，再來是未依規定置備勞工出勤紀錄44筆、占12.3%、延長勞工工作時間未經工會或勞資會議同意有25筆、占7%。

此外，全國金融業工會聯合總會也公布違反勞基法而受裁罰件數最多的金融機構前三名，第一名是南山人壽有20筆，第二名花旗銀行有19筆，再來則是元大銀行及國泰世華銀行也各有14筆，違規內容除最常見的4項之外，南山人壽還有未依規定給休息時間、拒絕規避或阻撓勞工檢查員依法執行職務、未經工會或勞資會議同意，使女性於晚上10時至翌晨6時時間內工作；花旗銀行則還有未依規定給予特別休假；元大銀則還有7日中未有1日的休息作為例假；國泰世華銀則還有未依規定給員工產假期間工資及未依規定給予休息時間及特別休假。

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